基于“态靶理论”辨治代谢相关脂肪性肝病

作者：郝琦; 卢晨霞; 李晓东^*; 肖明中

来源：中医学报, 2023, 38(10): 2080-2084.

DOI：10.16368/j.issn.1674-8999.2023.10.334

• 代谢相关脂肪性肝病
• 态靶理论
• 郁壅态
• 湿热态
• 瘀虚态
• 靶药

代谢相关脂肪性肝病(metabolism-related fatty liver disease, MAFLD)基本病机为脾失健运，水谷运化失调，气血生化乏源，导致肝体不养，肝“用”不足。脾胃为气机升降之枢纽，中焦气机阻滞，不能助肝疏泄，则可致肝郁气滞，最终导致“土壅木郁”。根据“态靶理论”,可将MAFLD归纳为“郁壅、湿热、瘀虚”三态，着眼于患者临床表现与异常检查指标，分别辨识症靶和标靶，将“宏观辨证”与“微观打靶”相结合，探讨各态势阶段相应的靶方靶药：“郁壅态”患者选用健脾化湿之法，常用健脾渗湿汤或苓桂术甘汤加减；“湿热态”患者应以泻热解郁，利湿化浊为主；“瘀虚态”患者治疗当以健脾益肾，活血祛瘀为主。

• 单位
  湖北中医药大学; 湖北省中医院; 湖北省中医药研究院