经心尖经导管主动脉瓣置换术治疗大瓣环主动脉瓣关闭不全的有效性与安全性

作者：曾飞; 徐臣年; 金屏; 马燕燕; 郭红; 周国磊; 高伟; 刘洋^*; 杨剑^*

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2021, 28(07): 757-764.

• 经导管主动脉瓣置换术
• 主动脉瓣关闭不全
• TM" name="keyword">J-valveTM
• 有效性
• 安全性
• 介入治疗

目的探讨经心尖途径经导管主动脉瓣置换术(TAVR)应用于大瓣环主动脉瓣关闭不全的可行性与安全性。方法选取2019年11月至2020年5月在西京医院心血管外科接受TAVR的主动脉瓣关闭不全患者10例,均为男性,平均年龄(64.50±4.20)岁;采用29#J-valveTM瓣膜(苏州杰成医疗科技有限公司,中国)并进行瓣膜改良,血管造影下行TAVR,通过比较患者行TAVR前后超声、CT测量结果,总结患者术前术后心功能、瓣膜反流量、并发症情况、左心室重塑情况等。结果 10例患者共植入10枚瓣膜,其中1例患者术中瓣膜移位至主动脉弓部,急诊转行经胸主动脉瓣置换术;余9例成功植入瓣膜,术后心功能分级(NYHA)Ⅱ级6例,Ⅲ级4例。左室射血分数(44.70%±8.78%vs. 39.80%±8.48%,P<0.05)、主动脉瓣反流量[(1.75±0.72)mL vs.(16.51±8.71)mL, P<0.05]术前和术后差异均有统计学意义。3个月后常规复查超声,患者心功能状况良好。结论采用JvalveTM治疗以主动脉瓣关闭不全为主的大瓣环重度瓣膜病患者安全、有效。

• 单位
  西京医院; 甘肃中医药大学; 中国人民解放军空军军医大学; 新疆医科大学附属中医医院