摘要

目的:通过多模式影像联合Ultra Q:YAG对视网膜内界膜下出血积血引流治疗效果,评价Ultra Q:YAG与传统Nd:YAG激光疗效比较。方法:回顾性分析,视网膜内界膜下出血患者18例18只眼的临床资料,A组患者9例9只眼接受Ultra Q:YAG激光内界膜切开引流治疗;B组患者9例9只眼接受传统Nd:YAG激光内界膜切开引流治疗。所有患者均行视力、眼底照相、光学相干断层扫描(Optical coherence tomography,OCT)、B型超声检查,无全身禁忌证者行荧光血管造影(Fundus fluorescein angiography,FFA)检查。比较两种方法在治疗后1 h、1 d、1周、2周的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(central macular Retina thickness,CMT)。结果:(1) BCVA:两组治疗后1 d及1周的差异均具有统计学意义(均为P <0.05);治疗后1 h及2周的差异均无统计学意义(1 h F=2.10,P=0.08;2周F=1.23,P=0.09)。(2)CMT:两组治疗后1d及1周的差异均均有统计学意义(均为P<0.05);1 h及2周的差异均无统计学意义(1 h F=0.13,P=0.7;2周F=0.15,P=0.09)。结论:Nd:YAG激光内界膜切开是治疗视网膜内界膜下出血安全有效的治疗方法,而Ultra Q:YAG相较于传统Nd:YAG激光,能够在低能量级别上实现准确定位性光爆破,更快地切断组织且创伤更小,因此在操作性、安全性及效果评价方面均有明显的优势。