洗涤红细胞联合血液置换治疗自身免疫性溶血性贫血对Hb和TBIL及FIB的影响

作者：朱艳楠; 夏克明; 陈祖江; 全欣莹

来源：热带医学杂志, 2023, 23(08): 1130-1133.

• 自身免疫性溶血性贫血
• 洗涤红细胞
• 血液置换
• 血红蛋白
• 总胆红素

目的 探究自身免疫性溶血性贫血(AIHA)采用洗涤红细胞联合血液置换治疗对血红蛋白(Hb)、总胆红素(TBIL)、纤维蛋白原(FIB)影响。方法 选择2018年6月-2022年6月北京积水潭医院贵州医院收治的AIHA患者124例作为研究对象，随机分为A组和B组，各62例，其中A组输注洗涤红细胞+血液置换，B组输注洗涤红细胞。观察两组治疗24 h后临床疗效及输血不良反应，统计前、后24 h血象[红细胞计数(RBC)、网织红细胞(Ret)、Hb、TBIL]、凝血功能指标[部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、FIB]。结果 A组临床有效率96.77%高于B组87.10%，差异有统计学意义(χ2=3.916,P=0.048)。A组和B组治疗后不良反应发生率均在10%以下，且差异无统计学意义(χ2=0.435,P=0.510)。A组治疗后RBC、Hb高于B组(t=2.008、2.035,P=0.047、0.044)，而Ret、TBIL低于B组(t=2.534、2.314,P=0.013、0.022)，差异均有统计学意义。A组治疗后APTT、PT高于B组，FIB低于B组，差异均有统计学意义(t=3.732、2.137、2.064,P均<0.05)。结论 AIHA患者选择洗涤红细胞联合血液置换治疗效果相对较好，不仅能改善患者血象，对其凝血功能改善效果也较好。

• 单位
  北京积水潭医院