18F-FDG PET/CT诊断淋巴瘤及组织细胞坏死性淋巴结炎的价值

作者：田珂; 周倩; 韩星敏; 王瑞华^*

来源：河南医学研究, 2023, 32(03): 457-462.

• 组织细胞坏死性淋巴结炎
• 淋巴瘤
• 正电子发射计算机断层显像
• 临床特征
• 鉴别诊断

目的 比较组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)和淋巴瘤患者的临床表现和正电子发射计算机体层显像仪(PET/CT)表现，评价氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像(18F-FDG PET/CT)鉴别诊断HNL与淋巴瘤的价值。方法 回顾性分析2016年5月至2021年7月在郑州大学第一附属医院接受18F-FDG PET/CT检查的164例经病理证实为淋巴瘤和HNL患者的临床表现、实验室特点以及18F-FDG PET/CT表现。结果 HNL组发病年龄较淋巴瘤组低(P<0.001)。HNL组与淋巴瘤组在体温升高、皮疹、肌肉酸痛临床症状方面比较，差异有统计学意义(P<0.05);其他临床特征比较，差异无统计学意义(P>0.05)。实验室检查方面，HNL组的白细胞(WBC)、中性粒细胞计数均低于淋巴瘤组(P<0.05); HNL组较淋巴瘤组更易出现WBC减少和中性粒细胞减少(P<0.05);但两组C反应蛋白(CPR)、红细胞沉降率(ESR)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。18F-FDG PET/CT显像中HNL和淋巴瘤均见颈部淋巴结受累。淋巴瘤组受累淋巴结的最大长径大于HNL组(P<0.001)。两组脾SUVmax、骨髓SUVmax、脾大、脾代谢活跃、淋巴结SUVmax比较，差异无统计学意义(P>0.05);淋巴瘤组的MTV2.5,TLG2.5、MTV40%、TLG40%均高于HNL组(P<0.001)。以TLG鉴别诊断HNL和淋巴瘤时，以Th40%诊断效能最佳(P=0.001);以MTV鉴别诊断时，Th2.5与Th40%诊断效能差异无统计学意义(P=0.117)。结论 淋巴瘤及HNL的临床及18F-FDG PET/CT表现相似，代谢参数结合淋巴结大小可对两者鉴别诊断提供帮助。

• 单位
  郑州大学第一附属医院; 河南省人民医院