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摘要
目的 ：通过实践探讨临床药师在抗肿瘤治疗多学科团队中的作用。方法 ：临床药师运用药源性疾病、药物代谢动力学、特殊人群药物代谢特点等知识对1例合并糖尿病的免疫相关性肾损伤患者的药源性疾病鉴别、处置提出建议，对患者治疗全程进行药学监护。结果：医师接受药师提出的免疫相关性肾损伤和类固醇糖尿病的鉴别诊断和处置建议，根据肾功能调整降糖治疗方案，通过临床药师的药学监护，患者随访肾功能逐渐恢复正常，血糖恢复稳定。结论 ：临床药师参与抗肿瘤治疗多学科团队，对抗肿瘤治疗和辅助治疗的临床决策具有积极作用。
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单位复旦大学附属中山医院
