颈动脉粥样硬化患者幽门螺杆菌感染状况调查及血清炎症因子的影响

作者：张艳; 雷鸣; 夏先考; 杨丽; 汤兰桂; 郑睿东

来源：现代预防医学, 2014, 41(14): 2595-2622.

• 幽门螺杆菌
• 颈动脉粥样硬化
• 髓过氧化物酶
• 脂蛋白相关磷脂酶A2
• 超敏C反应蛋白

目的探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与颈动脉粥样硬化的关系,分析Hp感染对颈动脉粥样硬化患者血清中髓过氧化物酶(Myeloperoxi-dase,MPO)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lipoprotein-associatedphospholipaseA2,Lp-PLA2)及超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)等炎症因子表达水平变化的影响。方法选择颈动脉粥样硬化患者393例和健康体检者368例,分别作为颈动脉粥样硬化组和健康对照组;用14C尿素呼气试验测定所有受试者的Hp感染情况,分析Hp感染与颈动脉粥样硬化的相关性;采用酶联免疫吸附法测定所有受试者的血清MPO、Lp-PLA2水平,同时应用免疫散射比浊法测定其hs-CRP水平。结果颈动脉粥样硬化患者组Hp感染率明显高于健康对照组(χ2=30.98,P<0.01),Hp感染增加患颈动脉粥样硬化的危险性(OR=2.30,95%CI,1.713.10);无论在颈动脉粥样硬化患者组中还是在健康对照组中,Hp感染者血清中MPO、Lp-PLA2和hs-CRP水平明显高于非Hp感染者,差异有统计学意义(P<0.01);颈动脉粥样硬化患者IMT斑块形成组血清hs-CRP、MPO和LP-PLA2水平均显著高于IMT正常组和IMT增厚组,差异均有统计学意义(P<O.01)。结论 Hp感染与颈动脉粥样硬化的发生关系密切。Hp慢性感染可能诱发细胞因子的产生,引起血清中MPO、Lp-PLA2和hs-CRP水平升高,从而诱导血管壁局部的炎症反应,促进动脉粥样硬化的发生发展。

• 单位
  常德职业技术学院; 常德市第一人民医院