超声引导下脉冲射频治疗三叉神经第一支带状疱疹性神经痛临床研究

作者：施丽燕; 万燕杰; 徐静^*

来源：中国疼痛医学杂志, 2020, 26(11): 827-831.

• 神经阻滞
• 脉冲射频
• 三叉神经
• 带状疱疹

目的:观察超声引导下脉冲射频(pulsed radiofrequency, PRF)与神经阻滞(nerve block, NB)治疗三叉神经第一支(V1)带状疱疹性神经痛的临床疗效。方法:选择50例V1带状疱疹性神经痛病人。随机均分为神经阻滞组(NB组)和脉冲射频组(PRF组),每组25例。NB组采用超声引导下眶上神经阻滞治疗,PRF组采用超声引导下眶上神经脉冲射频治疗。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评定治疗前、治疗后1周、4周和12周的疼痛情况,同时记录镇痛药曲马多和普瑞巴林用量。用显效率评定临床疗效,观察带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)的发生率。结果:两组病人治疗前VAS评分对比,差异无统计学意义,两组治疗后VAS评分与治疗前相比均减低,但PRF组治疗后1周、4周、12周VAS评分均显著低于NB组。PRF组治疗后4周、12周曲马多剂量显著低于NB组。PRF组治疗后1周、4周、12周普瑞巴林剂量显著低于NB组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PRF组治疗后1周、4周、12周的显效率分别为88.0%、96.0%、96.0%,均显著高于NB组(68.0%、80.0%、88.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。NB组PHN发生率为16%,PRF组PHN发生率为0。结论:PRF是治疗V1支带状疱疹性神经痛的有效方法,尤其是对于伴有顽固性疼痛的V1带状疱疹病人,应考虑应用PRF来控制疼痛和预防PHN。

• 单位
  上海市浦东新区公利医院