连续肾脏替代疗法治疗脓毒症急性肾损伤的观察

作者：师惠华

来源：河南医学高等专科学校学报, 2019, 31(05): 611-613.

• 脓毒症急性肾损伤
• 连续肾脏替代疗法
• 透析时机

目的探讨连续肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)对脓毒症急性肾损伤患者的最佳透析时间及疗效观察。方法选取112例脓毒症急性肾损伤患者,采用随机数表法分为观察组(A、B)与对照组,各56例,观察组A与观察组B各28例。对照组采用常规药物治疗,在此基础上,观察组A与观察组B均采取床边CRRT治疗,统计3组治疗半个月、1个月后患者存活率;比较3组患者治疗前、治疗半个月后的急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)、血肌酐水平、白介素-1β(IL-1β)、尿量等。结果观察组A与观察组B治疗半个月、1个月的存活率(观察组A:82. 14%、67. 86%)、(观察组B:53. 57%、39. 29%),均高于对照组(30. 36%、17. 86%),差异有统计学意义(P <0. 05);观察组A治疗半个月、1个月的存活率,高于观察组B,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗半个月后,3组APACHEⅡ均较治疗前低,且观察组A(18. 12±4. 36)分与观察组B(20. 64±4. 58)分,均低于对照组(22. 95±4. 74)分,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组A APACHEⅡ低于观察组B,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗半个月后,3组血肌酐水平、IL-1β、尿量情况均改善,且观察组A血肌酐水平、IL-1β水平(225. 32±87. 46)μmol/L、(241. 46±43. 59)μg/L与观察组B血肌酐水平、IL-1β水平(278. 54±102. 65)μmol/L、(268. 57±49. 62)μg/L,均低于对照组(329. 36±108. 48)μmol/L、(298. 24±51. 42) ng/L,观察组A尿量(21. 17±5. 35) m L/h与观察组B尿量(18. 27±5. 22) m L/h,均高于对照组(15. 38±4. 43) m L/h,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 CRRT对脓毒症急性肾损伤患者的透析时间越早,越有利于提升患者的生存率,可有效减轻患者的炎症反应,维持内环境稳定,进而提升临床疗效。

• 单位
  河南宏力医院