摘要

目的探讨先天性心脏病(CHD)患儿血浆白细胞介素-18(IL-18)、硫化氢(H2S)水平变化及其对术后并发急性肺损伤(ALI)的诊断价值。方法选择2018年3月至2020年3月于郑州大学第一附属医院行手术治疗的CHD患儿85例作为CHD组,根据术后是否出现ALI将CHD组患儿分为ALI组(n=13)和非ALI组(n=72);另选择同期体检健康儿童85例作为对照组。采用酶联免疫吸附实验检测各组儿童血浆IL-18水平,采用亚甲基蓝法测定血浆H2S水平,比较各组儿童血浆IL-18、H2S水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血浆IL-18、H2S水平对CHD患儿术后ALI的诊断价值。结果 CHD组患儿术前、术后3 d血浆IL-18水平均显著高于对照组,H2S水平均显著低于对照组(P <0.05); CHD组患儿术后3 d血浆IL-18、H2S水平均显著高于术前(P <0.05)。术前,ALI组与非ALI组患儿血浆IL-18和H2S水平比较差异无统计学意义(P> 0.05);术后,ALI组患儿血浆IL-18和H2S水平显著高于非ALI组(P <0.05)。血浆IL-18和H2S水平联合预测CHD患儿术后并发ALI的准确度、特异度、敏感度均显著高于IL-18和H2S单独检测(P <0.05)。结论 CHD术后并发ALI患儿血浆IL-18、H2S水平呈上升趋势,联合检测血浆IL-18和H2S水平是预测CHD患儿术后并发ALI的可靠指标。