大柴胡汤加味治疗脑出血后肺部多重耐药菌感染临床观察

作者：石玮; 宋虎杰^*

来源：河北中医, 2019, 41(09): 1331-1342.

• 脑出血
• 抗药性,微生物
• 药物耐受性
• 中药疗法
• 大柴胡汤

目的观察大柴胡汤加味治疗脑出血后肺部多重耐药菌感染的临床疗效。方法将108例脑出血后肺部多重耐药菌感染患者按照随机数字表法分为2组。对照组54例予西医常规治疗;治疗组54例在对照组治疗基础上加大柴胡汤加味治疗。2组均1个月为1个疗程,治疗1个疗程。观察2组重症加强护理病房(ICU)患者治疗前后急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、多器官功能障碍综合征(MODS)评分变化;观察2组普通病房患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、临床肺部感染评分(CPIS)变化及相关实验室指标白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比、超敏C反应蛋白(hs-CRP)变化;比较2组病原菌清除疗效及临床疗效。结果 2组ICU患者治疗后APACHEⅡ评分、MODS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组普通病房患者治疗后NIHSS评分、CPIS均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后WBC、中性粒细胞百分比及hs-CRP均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。治疗组鲍曼不动杆菌清除疗效总有效率72.73%,铜绿假单胞菌清除疗效总有效率92.85%,金黄色葡萄球菌清除疗效总有效率93.33%;对照组鲍曼不动杆菌清除疗效总有效率45.00%,铜绿假单胞菌清除疗效总有效率62.50%,金黄色葡萄球菌清除疗效总有效率68.75%。治疗组各病原菌清除疗效均优于对照组(P<0.05),且治疗组病原菌清除疗效总有效率金黄色葡萄球菌>铜绿假单胞菌>鲍曼不动杆菌。治疗组总有效率96.29%,对照组总有效率70.37%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论大柴胡汤加味对脑出血后肺部多重耐药菌感染疗效显著,且对金黄色葡萄球菌清除效果最好,其次为铜绿假单胞菌,最后为鲍曼不动杆菌。

• 单位
  西安中医脑病医院; 陕西中医药大学