单次或多次血液灌流对重度有机磷农药中毒的疗效比较

作者：王陡; 岳亚杰; 宋克义; 颜秀侠^*

来源：中华全科医学, 2019, 17(09): 1495-1599.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.000978

• 单次
• 多次
• 血液灌流
• 重度中毒
• 疗效

目的比较血液灌流(HP)次数对重度急性有机磷农药中毒患者的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月—2018年7月安徽理工大学附属亳州市人民医院收治的86例急性重度有机磷农药中毒患者,根据HP治疗次数分为对照组(HP 0次,26例),HP单次组(HP 1次,31例),HP多次组(HP≥2次,29例)。比较3组患者长托宁和解磷定总用量,血清胆碱酯酶活性恢复80%时间(h1)、昏迷时间(h2)、住院时间(h3)、机械通气时间(h4)及中间综合征、中毒反跳、心律失常、多器官功能障碍综合征发生率、病死率。结果对照组、HP单次组、HP多次组长托宁总量[(38.28±11.33)mg、(25.62±9.57)mg、(16.54±9.45)mg]和解磷定总量[(22.35±5.45)mg、(16.53±3.64)mg、(10.22±2.45)mg]依次减少(均P<0.05),h1[(15.32±3.42)h,(10.26±2.04)h,(7.32±3.64)h],h2[(96.23±8.22)h,(46.28±7.69)h,(28.56±7.21)h],h3[(18.21±3.22)d,(13.52±3.64)d,(8.23±2.33)d]、h4[(136.42±18.68)h,(92.46±16.28)h,(47.28±15.42)h]依次缩短(均P<0.05),入院72 h APACHE-Ⅱ评分(18.23±4.12,15.25±3.06,12.52±2.08)依次降低(P<0.05)。HP多次组中间综合征、反跳、MODS发生例数少于对照组和HP单次组,差异具统计学意义(均P<0.05)。HP多次组和HP单次组心律失常例数均少于对照组(均P<0.05)。病死数构成3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论重度有机磷中毒患者多次行血液灌流临床治疗效果可,并发症少。

• 单位
  亳州市人民医院; 安徽理工大学