老年人良性阵发性位置性眩晕与脑血管病的相关性

作者：夏菲; 王宁宇^*; 王彦君; 梁立荣; 刘茉; 李金兰; 刘惠; 付欣

来源：中华老年医学杂志, 2017, 36(10): 1087-1091.

• 眩晕
• 脑血管障碍

目的研究老年人良性阵发性位置性眩晕(BPPV)与脑血管病的相关性, 为老年人BPPV的早期诊断、治疗、降低复发率提供循证医学的依据。方法连续入选2013年1月至2014年6月眩晕门诊老年BPPV初发患者80例作为试验组, 同时选取本院同期正常体检非BPPV老年人80例作为对照组, 比较两组基本特征、实验室检查、影像学检查指标, 探讨老年BPPV易患人群的临床特点, 采用单因素和多因素Logistic回归分析明确老年BPPV发病的独立危险因素。结果试验组腔隙性脑梗死、脑白质疏松、大血管狭窄发生率高于对照组(χ2=10.180、4.606、3.956, P=0.001、0.032、0.047), 试验组高脂血症、2型糖尿病发生率较对照组高(χ2=5.013、6.041, P=0.025、0.014);颈动脉斑块发生例数、总胆固醇、三酰甘油、血清尿酸两组间差异有统计学意义(χ2=11.237、t=2.862、2.230、4.270, P=0.001、0.005、0.027、0.000)。采用多因素Logistic回归分析结果显示, 试验组血清尿酸、高脂血症、2型糖尿病、高血压为老年人BPPV发生的独立危险因素(OR=1.006、7.104、3.152、3.273, P=0.005、0.000、0.004、0.002), 且有颈动脉斑块BPPV患病风险显著增加(OR=384.570, 95%CI:46.935～3151.055, P=0.000)。结论老年人BPPV与脑血管病变及脑血管病易患因素密切相关, 在临床工作中应重视老年BPPV患者脑血管病患病情况, 对其脑血管功能进行评估, 重视颈动脉斑块这一重要指标, 可为改善预后、预防复发提供参考。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院