摘要

目的 探讨壮族2型糖尿病患者甘油三酯(triglycerides, TG)变异性对糖尿病肾病(diabetic kidney disease, DKD)发生风险的影响及分析影响因素。方法 选取2014年1—12月医院收治的276例基线无糖尿病肾病的广西壮族2型糖尿病患者作为研究对象,随访时间为2~5年。收集患者的一般资料和生理指标,根据随访时的TG测量值计算TG的均值和标准差,TG变异性采用TG标准差进行表示,根据TG标准差的中位数进行分组,分为低TG变异性组(标准差<1.14)和高TG变异性组(标准差≥1.14),比较两组基线时各类指标的差异,采用Cox比例风险模型分析TG变异性与DKD发生风险的关系,分析TG变异性及DKD发病的影响因素。结果 相较于低TG变异性组,高TG变异性组的女性、发生糖尿病肾病比例、体质指数、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度胆固醇水平较高、年龄较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归显示,年龄、病程、收缩压、舒张压、总胆固醇是TG变异性的影响因素(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,TG变异性是DKD的独立影响因素(HR=1.184,95%CI:1.001~1.400,P<0.05)。进一步进行分层后发现,年龄≥65岁、女性、体质指数≥24 kg/m2、吸烟、饮酒、存在糖尿病家族史的DKD发生风险进一步增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 广西壮族2型糖尿病患者的TG变异性是DKD发生的影响因素,实现脂质稳定,并加强DKD危险因素的防控,有助于降低肾功能障碍的倾向。

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