右美托咪定对机械通气慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎性因子的影响

作者：吴仙丹; 林肖琴; 张近波^*; 金晓红; 朱金强; 董美平; 曹烈祥; 鄢来超

来源：中国基层医药, 2018, 25(22): 2857-2860.

• 右美托咪啶
• 肺疾病,慢性阻塞性
• 通气机,机械
• 呼吸,人工
• 肿瘤坏死因子α
• 白细胞介素1
• C反应蛋白质

目的探讨右美托咪定对行机械通气COPD急性加重期患者炎性因子的影响。方法选择温岭市第一人民医院2015年4月至2017年4月收治的需要机械通气治疗的COPD急性加重期患者94例为研究对象,采用随机数字表法分为A组(右美托咪定组,47例)和B组(咪达唑仑组,47例),分别采用右美托咪定和咪达唑仑镇静,比较两组患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果治疗前,两组TNF-α、IL-1、hs-CRP差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后1 d,A组TNF-α、IL-1、hs-CRP分别为(92. 99±15. 25) ng/L、(68. 63±14. 53) ng/L、(15. 44±4. 92) mg/L, B组分别为(150.63±20.78)ng/L、(91. 13±12. 58) ng/L、(19. 35±5.17)mg/L,两组差异均有统计学意义(t=2. 736、2. 503、2. 421,P=0. 008、0. 012、0.015);治疗后3 d,A组TNF-α、IL-1、hs-CRP分别为(73. 37±11. 01) ng/L、(51.52±9.16)ng/L、(14. 82±3. 29)mg/L,B组分别为(123. 80±19. 62)ng/L、(73.46±17. 36)ng/L、(18.77±4.02) mg/L,两组差异均有统计学意义(t=2. 184、2.354、2.098,P=0. 031、0. 022、0.039);治疗后5d,A组TNF-α、IL-1、hs-CRP分别为(63.54±13.06)ng/L、(34.04±8.13)ng/L、(13.84±4.13)mg/L,B组分别为(76.63±17.39)ng/L、(50.66±9. 17)ng/L、(14.27±3.95)mg/L,两组差异均有统计学意义(t=1.906、2.082、1. 834,P=0.067、0. 041、0. 081)。与B组比较,A组ICU住院时间明显缩短[(9. 27±1. 63) d比(7.16±1.21)d],差异有统计学意义(t=2.215,P=0.031)。两组治疗后5 d多器官功能障碍综合征发生率差异无统计学意义(χ2=2.286,P=0.132)。结论右美托咪定能降低机械通气COPD急性加重期患者炎性反应,缩短ICU住院时间。

• 单位
  温州医科大学; 温岭市第一人民医院