卵巢恶性生殖细胞肿瘤年轻患者保留生育功能手术后化疗对卵巢功能的影响

作者：阮晓红; 黎平; 容颖柔; 杨爱莲

来源：中国综合临床, 2009, 25(8): 872-875.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1008-6315.2009.08.037

• 卵巢恶性生殖细胞肿瘤
• 保留生育功能手术
• 化疗
• 卵巢功能

目的 探讨卵巢恶性生殖细胞肿瘤年轻患者行保留生育功能手术后化疗对卵巢功能的影响.方法 观察15例11～29岁施行保留生育功能手术并进行化疗的恶性卵巢生殖细胞肿瘤患者化疗阶段至化疗结束后1年期间月经改变、血清性激素水平及卵巢窦卵泡(F0)数量.并比较化疗相关性停经(CRA)患者与同期相同年龄段切除一侧附件的良性肿瘤患者(对照组10例)的血清性激素水平及卵巢窦卵泡数量.结果 15例保留生育功能手术后化疗的患者13例(13/15,86.67%)出现以月经量减少为表现的月经异常,其中10例(10/15,66.67%)于化疗第4～6疗程出现化疗相关性停经:高促性腺激素,雌二醇(E2)、窦卵泡数量显著减低.并且随着化疗的进程,停经患者增加(r=1.000,P=0.01).患者一般在化疗结束后2～3个月可恢复月经.CRA患者化疗结束后6个月Fo为(3.8±1.04)个,血清促卵泡生成素(FSH)为(8.30±1.46)mU/ml,E2为(80.50±7.86)ng/L,Fo低于对照组,FSH、E2高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为:7.660、5.277、7.225、P<0.001、P<0.001、P<0.001).化疗结束后1年,CRA患者激素水平及卵巢储备[FSH=(5.59±0.52)mU/ml、LH=(5.25±0.84)mU/ml、E2=(56.50±5.13)ng/L、F0=(6.50±1.08)个1与对照组[FSH=(5.43±0.35)mU/ml、LH:(5.17±0.48)mU/ml、E2=(58.10±3.73)ng/L、F0=(6.60±0.97)个]相当(t值分别为:1.177、0.694、0.740、0.318;P>0.05、P>O.05、P>0.05;P>0.05).结论 化疗可致保留生育功能手术后的青春期及生育年龄患者卵巢功能损害.化疗所致的停经是可逆的,但恢复月经并不等于卵巢功能恢复正常,化疗对卵巢功能损害的影响可延续到化疗结束6个月后.时该患者在化疗期间应当考虑应用保护卵巢功能的药物.

• 单位
  中山大学