早期强化降压对急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者出血转化及认知功能的影响

作者：叶佳媚; 李辉军; 黄阳萍; 林青^*

来源：中国现代医生, 2022, 60(12): 31-38.

• 早期强化降压
• 急性缺血性脑卒中
• 静脉溶栓
• 出血转化

目的 探讨早期强化降压对急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者出血转化及认知功能的影响。方法 选取2019年2月至2020年5月台州市第一人民医院收治的行静脉溶栓的急性缺血性脑卒中患者186例，按照降压方式分为对照组与研究组，每组各93例，对照组患者常规降压，研究组患者给予强化降压干预。对比两组患者的收缩压、舒张压、GFAP、IGF-1水平、出血转化情况；使用MoCA量表对患者认知功能进行评价；使用90 d改良Rankin量表评价患者预后情况。结果 溶栓后两组患者的收缩压、舒张压均下降，且研究组的收缩压、舒张压较低（P<0.05）；溶栓后患者GFAP水平下降，IGF-1水平上升，且研究组GFAP水平较低，IGF-1水平较高（P<0.05）；两组出血性梗死率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组脑实质性出血率比较，差异有统计学意义（P<0.05）；溶栓后研究组MoCA评分较高，差异有统计学意义（P<0.05）；使用90 d mRS量表对患者预后情况进行检测发现，研究组评分情况与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 使用早期强化降压对急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者进行干预，能有助于减少出血转化的风险，改善认知能力，有着较高的预后效果。

• 单位
  浙江省台州医院; 神经内科; 台州市第一人民医院