甲泼尼龙对睡眠中癫痫性电持续状态患儿脑电图棘慢波指数、Gesell评分、临床发作次数及GAL、NPY表达水平的影响

作者：李彦卿; 王庆; 程成; 樊灵艳; 李娇; 李丽

来源：临床和实验医学杂志, 2020, 19(05): 519-522.

DOI：10.3969/j.issn.1671-4695.2020.05.021

• 睡眠中癫痫性电持续状态
• 甲泼尼龙
• 脑电图棘慢波指数
• Gesell评分
• 临床发作

目的探讨甲泼尼龙对睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)患儿脑电图棘慢波指数、Gesell评分、临床发作次数及甘丙肽(GAL)、神经肽Y(NPY)表达水平的影响。方法前瞻性选取2017年2月至2019年3月徐州市儿童医院收治的121例ESES患儿进行分析,按随机数字表法(RNTM)将其分成实验组61例和对照组60例。对照组单纯服用常规抗癫痫药物,实验组在服用常规抗癫痫药物的同时配合甲泼尼龙治疗。比较两组患儿治疗后脑电图棘慢波指数、Gesell评分、临床发作次数及GAL、NPY表达水平。结果 (1)在脑电图棘慢波改善方面,实验组总有效率高达95. 1%,对照组总有效率仅为65%,实验组明显高于对照组(P <0. 05);(2)在智力评分方面,实验组的智力异常率为23. 0%,对照组的智力异常率为48. 3%,实验组明显低于对照组(P <0. 05);(3)在两组的临床疗效方面,实验组的总有效率高达91. 9%,对照组的总有效率仅为60. 0%,实验组明显高于对照组(P <0. 05);(4)两组治疗后NPY、GAL水平明显高于治疗前(P <0. 05),且实验组NPY、GAL水平明显高于对照组(P <0. 05)。结论甲泼尼龙冲击治疗在改善ESES患儿脑电图放电及控制癫痫发作方面均有明显疗效,且能一定程度上改善患儿的智力及行为发育水平。另外,甲泼尼龙冲击治疗能明显提高患儿的NPY和GAL水平,对缓解惊厥作用、降低癫痫发作频率以及改善ESES现象有着一定的临床医学价值。

• 单位
  神经内科