合并慢性阻塞性肺疾病对重症社区获得性肺炎患者预后的影响

作者：刘慧; 张天托; 吴本权; 李洪涛; 黄静; 周宇麒; 朱家馨

来源：中国医药, 2010, 05(11): 981-984.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2010.11.006

• 肺炎
• 社区获得性感染
• 危险因素

目的 分析合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)对于重症社区获得性肺炎(SCAP)患者预后的影响. 方法 回顾性分析2004年1月至2009年12月我院呼吸重症监护室(RICU)收治的成人SCAP患者的临床资料,比较合并COPD与非合并COPD患者临床特征的差异.建立多因素回归模型分析SCAP住院死亡的危险因素. 结果 166例SCAP入选,平均年龄72.3岁,死亡41例,病死率24.7%.合并COPD者以男性(80.6%)及吸烟者(62.7%)居多;铜绿假单胞菌感染率(13.4%)、机械通气(31.3%)和激素治疗(52.2%)的比例、住院病死率(29.9%)均明显高于非COPD患者.多因素回归分析表明合并COPD(OR=8.1,95% CI:4.7～23.9,P＜0.01)、多肺叶或双肺病变(OR=9.3,95% CI:4.5～26.3,P＜0.01)和发生休克(OR=7.0,95% CI:3.2～9.4,P＜0.01)是SCAP患者死亡的独立危险因素. 结论 SCAP患者发病率高、预后差.合并COPD将增加SCAP患者病死率.

• 单位
  中山大学附属第三医院