基于血药浓度监测的美罗培南药物利用评价探索与实践

作者：黄本润; 林小青; 欧阳华^*; 郑灵招; 杨帆; 江国才

来源：中国医院药学杂志, 2023, 43(01): 102-106.

DOI：10.13286/j.1001-5213.2023.01.17

• 美罗培南
• 治疗药物监测
• AHP-TOPSIS法
• 药物利用评价

目的:建立美罗培南药物利用评价方法，评价治疗药物监测(therapeutic drug monitoring, TDM)对临床用药的影响。方法:依据国家卫健委2018版《碳青霉烯类抗菌药物临床应用评价细则》及相关资料，制定美罗培南临床应用评价标准。采用层次分析法(AHP)评估各项评价指标的重要性，并运用逼近理想解排序法(TOPSIS)进行数据处理。对厦门大学附属中山医院2020年6月至10月未开展美罗培南TDM的病例(对照组)和2021年6月至10月开展TDM的病例(监测组)进行对比评价。比较2组临床有效率和细菌学有效率、合理性指标符合率和改善情况以及与最优方案的相对接近度(Ci)。结果:监测组中，ICU患者的血药浓度达标率为70.2%,非ICU患者的血药浓度达标率为42.7%。与对照组相比，监测组临床有效率、细菌学有效率、合理性指标符合率均显著提高(P<0.05);临床用药不合理(Ci<0.6)的病例数显著减少(P<0.05),达到用药基本合理以上水平的病例数增加(Ci≥0.6)。结论:应用TDM有助于提高美罗培南用药的合理性和有效性。

• 单位
  福建医科大学; 厦门大学附属中山医院