遗传性大疱性表皮松解症患儿行双手粘连挛缩松解整形术的麻醉管理

作者：闫居民; 程静林; 曾毅; 闫胜男; 白如平

来源：中华麻醉学杂志, 2017, 37(09): 1118-1120.

• 表皮松解,大疱性
• 麻醉

本院2015年7月至2017年4月行双手粘连挛缩松解术的有严重并指畸形的遗传性大疱性表皮松解症患儿25例,男性10例,女性15例,年龄316岁,体重1129 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。入室前20 min时肌肉注射氯胺酮46mg/kg和阿托品0.01mg/kg。入室后面罩吸氧2L/min。静脉注射咪达唑仑0.08 mg/kg和氯胺酮2 mg/kg诱导麻醉,保留患儿自主呼吸;静脉输注丙泊酚5mg·kg-1·min-1和瑞芬太尼0.050.08μ·kg-1·min-1维持麻醉。术中采用美皮贴保护皮肤,静脉输注钠钾镁钙葡萄糖注射液补充生理需要量、失血量及继续损失量。麻醉时间(130±43)min,手术时间(107±42)min,术中补液量(352±120)ml,出血量(29±10)ml,苏醒时间(15±6)min。术中发生呼吸抑制5例(20%);术后新发大疱3例,其中背部1例,臀部2例。术中和术后均未见心血管事件发生。

• 单位
  唐河县人民医院; 郑州大学第二附属医院; 郑州市中心医院