摘要
目的 提高临床对德拉马尼(DLM)的认识,并为其合理应用提供参考。方法 从DLM的作用机制及抗菌活性、疗效及安全性、耐药的出现及机制等方面总结其研究进展。结果 DLM作为新型抗结核药物,主要通过抑制结核分枝杆菌细胞壁成分分枝菌酸合成而发挥杀菌作用;现有研究表明,DLM治疗时间≥8个月可显著提高耐多药结核病(MDR-TB)治愈率,改善患者预后和降低病死率,其不良反应较轻且可控。ddn基因、fgd1基因、fbiA基因、fbiB基因及fbiC基因参与了DLM的激活过程,其中任一基因突变均会引起结核分枝杆菌对DLM耐药。结论 DLM对MDR-TB有杀菌和灭菌作用,但其安全性仍需更多的研究支持。临床使用时应重视及应对药物的耐药性。
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单位重庆市公共卫生医疗救治中心