摘要

目的 探讨宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者宫颈冷刀锥切(CKC)术后发生切缘阳性的影响因素。方法 选取CKC术后HSIL患者203例作为研究对象,收集患者的临床资料[年龄、孕次、人乳头瘤病毒(HPV)16/18型感染、转化区、活检点数、病变是否累及腺体、锥切宽度、锥切高度、术前活检宫颈上皮内瘤样病变(CIN)病理等级等],采用单因素分析和logistic回归分析HSIL患者CKC术后发生切缘阳性的影响因素。结果 HSIL患者CKC术后发生切缘阳性者67例,检出率为33%;单因素分析结果显示,切缘阳性HSIL患者的孕次、HPV16/18型感染、活检点数、累及腺体、CIN病理等级与阴性者比较,差异均有统计学意义(P<0.05);logistic多因素回归分析显示,病变累及腺体、活检点数≥3个、HPV16/18型感染及CINⅢ是HSIL患者行CKC术后切缘阳性的独立危险因素(P<0.05)。结论 HSIL患者CKC术后切缘阳性的发生受其孕次、HPV16/18型感染、病变累及腺体以及CIN病理等级等因素影响。

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