AECOPD合并呼吸衰竭患者无创通气依从性影响因素分析

作者：彭连军; 杨丽华; 吴升; 林润红; 王红嫚^*

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志, 2023, 18(06): 749-757.

• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
• 呼吸衰竭
• 无创通气
• 依从性
• 影响因素

目的 评价慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者无创通气(NIV)治疗依从性，分析NIV治疗依从性的影响因素。方法 选取2019年7月—2020年6月遵义医科大学第五附属(珠海)医院收治的AECOPD合并呼吸衰竭住院患者为研究对象，对他们进行规范的NIV治疗，根据治疗依从性将患者分为依从性良好组(A组)与依从性差组(B组)，收集临床相关资料，对数据进行单因素分析，单因素分析有意义的临床数据再纳入多因素分析，探讨NIV治疗依从性的影响因素。结果 共纳入92例患者，其中A组58例、B组34例，NIV依从性差发生率为36.96%。将临床数据采用t检验、Wilcoxon秩和检验或者χ2检验进行单因素分析，首次连续NIV治疗、PaCO2、CAT评分、mMRC分级、HADS(A)有统计学差异(P<0.15)。经Logistic回归分析，PaCO2>63.5 mmHg(OR=0.174,95%CI:0.047～0.642)、首次连续NIV治疗(OR=0.015,95%CI:0.002～0.103)、CAT评分>23.5分(OR=0.106,95%CI:0.019～0.597)是依从性良好的保护因素(P<0.05),HADS(A)>13.5分(OR=15,95%CI:3.401～66.162)为依从性差的独立危险因素(P<0.05)。结论 较高PaCO2、首次连续NIV治疗、较高CAT评分是NIV治疗依从性良好的预测因素，焦虑是NIV治疗依从性差的预测因素，临床应重视减轻焦虑及改善首次NIV治疗体验。

• 单位
  遵义医科大学第五附属（珠海）医院; 开平市中心医院