NGAL联合HOMA-IR指数对高危孕妇妊娠期糖尿病的预测价值研究

作者：陈芳蓉; 陈运群; 林娟; 杨萱; 付爱贞

来源：临床误诊误治, 2021, 34(02): 78-82.

DOI：10.3969/j.issn.1002-3429.2021.02.018

• 糖尿病,妊娠
• 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
• 胰岛素抵抗指数
• 妊娠结局
• 预后

目的探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)对高危孕妇妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)的预测价值及妊娠结局。方法筛选124例具有GDM危险因素的孕妇,将其中60例GDM孕妇纳入GDM组,余64例纳入GDM高危组。比较两组孕妇血糖指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)],NGAL,血脂代谢指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]以及妊娠结局;采用受试者工作特征曲线分析NGAL、HOMA-IR及联合检测对高危孕妇GDM发生的预测价值,分析GDM组孕妇血清NGAL水平与血糖指标的相关性。结果 GDM组孕妇FPG、FINS、HOMA-IR、NGAL水平均较GDM高危组高(P<0.01)。两组孕妇血清TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。NGAL联合HOMA-IR预测高危孕妇GDM发生的曲线下面积为0.858,明显高于二者单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。GDM组孕妇血清NGAL水平与FINS、HOMA-IR呈显著正相关(r=0.415、0.342,P=0.001、0.007)。GDM组早产、羊水过多、新生儿低血糖发生率明显高于GDM高危组(P<0.05)。结论高危孕妇孕期检测血清NGAL和HOMA-IR对GDM发生有一定的预测作用,联合检测可提高预测准确性,且GDM孕妇NGAL水平与胰岛素抵抗存在一定关联。

• 单位
  东方市人民医院; 海口市妇幼保健院; 海南医学院第二附属医院