超声引导下踝管阻滞在跟骨内固定术后镇痛中的应用

作者：谢鹏程; 李占芳; 缪英; 吴一鸣; 宋颖; 敖翔

来源：广西医科大学学报, 2017, 34(11): 1561-1564.

DOI：10.16190/j.cnki.45-1211/r.2017.11.06

• 超声引导
• 踝管
• 神经阻滞
• 跟骨内固定
• 术后镇痛

目的:观察超声引导踝管阻滞在跟骨内固定手术后的短期镇痛效果。方法:选取2015年1月至2016年12月在上海市浦东医院行单足跟骨经外侧L型切口切开复位内固定手术的患者60例,按照随机数字表法分为静脉注射镇痛组(I组)和超声引导神经阻滞组(N组),每组30例。两组患者术中均采用蛛网膜下腔麻醉,在手术结束后1 h分别采用上述两种镇痛方案,并在手术后1 h、3 h、6 h及次日清晨分别监测患者生命体征[平均动脉压(MAP)和心率(HR)]、视觉模拟量表(VAS)评分,并记录两组患者术后恶心呕吐(PONV)发生情况及患肢活动情况。结果:N组患者较I组患者术后当天生命体征更加平稳(P<0.05),PONV发生率更低(P<0.05),术后1 h和次日清晨VAS评分无明显差异(P>0.05),但术后3 h和6 h VAS评分明显降低(P<0.05)。结论:超声引导下踝管神经阻滞能够充分满足跟骨内固定手术的术后镇痛要求,且术后镇痛效果更加完善。

• 单位
  上海市浦东医院; 复旦大学附属浦东医院