直立倾斜试验期间心室复极化指标与血管迷走性晕厥的关系研究

作者：王慧芳; 黄织春^*

来源：实用心脑肺血管病杂志, 2023, 31(08): 82-87.

• 晕厥,血管迷走神经性
• 直立倾斜试验
• 心室复极化

目的 探索直立倾斜试验（HUTT）期间心室复极化指标与血管迷走性晕厥（VVS）的关系。方法选取2021年1月至2022年10月就诊于内蒙古医科大学附属医院并行HUTT的疑似VVS患者79例为研究对象。收集患者一般资料，记录患者入院时（T0）及HUTT预倾斜阶段（患者平躺时，T1）、后倾阶段（患者出现阳性结果时，T2）、试验结束时（患者回到平躺位置后，T3）心室复极化指标[包括RR间期、QT间期、QTc间期、QTp间期、Tp-Te间期、Tp-Te/QT比值、Tp-Te/QTc比值、QT指数（QTI）、校正的QT间期指数（QTcI）]。结果 79例患者中，HUTT阳性47例，将其作为VVS组；HUTT阴性32例，将其作为非VVS组。VVS组女性占比及恶心呕吐、黑蒙、出汗、面色苍白、乏力发生率高于非VVS组（P<0.05）。VVS组T0时RR间期短于非VVS组，Tp-Te间期长于非VVS组，Tp-Te/QT比值、Tp-Te/QTc比值、QTI、QTcI高于非VVS组（P<0.05）;VVS组T1时QTc间期、Tp-Te间期长于非VVS组，TpTe/QT比值、Tp-Te/QTc比值、QTI、QTcI高于非VVS组（P<0.05）;VVS组T2时RR间期、QT间期、Tp-Te间期长于非VVS组，Tp-Te/QT比值、Tp-Te/QTc比值高于非VVS组（P<0.05）;VVS组T3时RR间期、QT间期、QTc间期、QTp间期、Tp-Te间期长于非VVS组，Tp-Te/QTc比值、QTI高于非VVS组（P<0.05）。非VVS组T2时RR间期、QT间期、QTp间期、Tp-Te间期短于T0、T1时，QTc间期长于T0、T1时，Tp-Te/QTc比值低于T0、T1时，QTI高于T0、T1时，QTcI高于T1时（P<0.05）；非VVS组T3时RR间期、QT间期、QTp间期、Tp-Te间期短于T0、T1时，Tp-Te/QTc比值低于T0、T1时，QTcI高于T0、T1时，QTc间期长于T1时，RR间期长于T2时，QTc间期短于T2时，QTI、QTcI低于T2时（P<0.05）;VVS组T2时QT间期短于T1时，QTp间期短于T0、T1时，Tp-Te间期长于T0、T1时，Tp-Te/QT比值、TpTe/QTc比值高于T0、T1时（P<0.05）;VVS组T3时QT间期长于T0、T2时，QTp间期长于T0、T1、T2时，Tp-Te间期短于T2时，Tp-Te/QT比值、Tp-Te/QTc比值低于T1、T2时（P<0.05）。结论 HUTT期间，VVS患者发病时RR间期、QT间期、Tp-Te间期延长，Tp-Te/QT比值、Tp-Te/QTc比值升高。

• 单位
  内蒙古医科大学附属医院