维纳卡兰转复心房颤动有效性及安全性的系统评价

作者：张波; 付潇; 程小成; 胡光欣; 陈竹; 张眉; 陈少杰; 殷跃辉

来源：中国循证心血管医学杂志, 2014, 6(01): 6-9.

• 维纳卡兰
• 心房颤动
• 系统评价

目的系统评价维纳卡兰转复心房颤动(房颤)的有效性及安全性。方法检索PubMed、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库,收集2000年1月至2013年6月公开发表的关于维纳卡兰治疗房颤[或心房扑动(房扑)]的前瞻性对照研究。按照预先设定的纳入和排除标准选择文献,采用Jadad评分量表对纳入的文献进行质量评价。由两位研究者独立提取纳入文献的资料,使用Revman5.0统计软件进行Meta分析。结果有7篇前瞻性临床研究满足纳入标准。总共1133例房颤(房扑)患者纳入研究(其中维纳卡兰组668例,对照组465例)。Meta分析显示:维纳卡兰组房颤转复率明显高于对照组(38.3%vs.14.1%;OR=5.73;P<0.0001),尤其是在新发房颤患者当中其转复率可达52.2%(95%CI:46.9%57.4%),中位转复时间为11 min。对于持续房颤维纳卡兰的转复率为8.3%(95%CI:3.1%13.6%)。房扑终止率为2.6%。尽管维纳卡兰延长QRS波时限和QT间期,但在观察期内未增加主要不良心血管事件风险。结论现有循证医学证据显示维纳卡兰可以安全、有效、快速地转复新发房颤,维纳卡兰对房扑转复效果不显著。

• 单位
  重庆医科大学附属第二医院