摘要
目的探讨IIII期乳腺癌CD4+、CD8+T淋巴细胞癌巢浸润与各临床病理特征以及预后的关系。方法回顾性收集2008年l月至2010年10月于滨州医学院附属医院手术的l20例IIII期乳腺癌患者的临床资料及石蜡切片,通过免疫组织化学方法检测乳腺癌原发灶中CD4+和CD8+T淋巴细胞的癌巢浸润,并分析其与乳腺癌临床病理特征及预后的关系。结果 CD4+T淋巴细胞的癌巢浸润阳性率在癌栓组为77.78%(21/27),在无癌栓组为46.24%(43/93),差异有统计学意义(P<0.01);CD4+T淋巴细胞的癌巢浸润阳性率在病理分级为I/II级组为46.43%(39/84),在III级组为69.45%(25/36),差异有统计学意义(P<0.05);CD8+T淋巴细胞的癌巢浸润阳性率在Ki-67低表达组为66.07%(37/56),在Ki-67高表达组为87.5%(56/64),差异具有统计学意义(P<0.01);乳腺癌组织Topo IIα的阳性表达与淋巴结转移状态(P<0.01)、Her-2表达(P<0.01)、Ki-67(P<0.05)表达有关;CD8+T淋巴细胞在癌巢的阳性浸润与Topo IIα的阳性表达存在明显相关(P<0.01);Kaplan-Meier分析CD4+T淋巴细胞浸润与5年总生存率(OS)有关(P<0.05);Topo IIα表达与5年无病生存率(DFS)有关(P<0.05)。结论脉管癌栓的存在以及严重的病理分级更容易导致CD4+T淋巴细胞癌巢浸润,CD8+T淋巴细胞癌巢浸润与Ki-67、Topo IIα的高表达状态相关,Topo IIα与淋巴结转移、Her-2及Ki-67的高表达明显相关;乳腺癌原发灶CD4+T淋巴细胞癌巢浸润与较好的预后相关,而Topo IIα的高表达则与患者较差的预后相关。
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