原发性肝癌TACE与RFA联合治疗临床研究的Meta分析

作者：倪嘉延; 刘姗姗; 许林锋; 孙宏亮; 陈耀庭

来源：中华肿瘤防治杂志, 2013, 20(18): 1441-1445.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2013.18.016

• 肝肿瘤
• 经动脉化疗栓塞
• 射频消融
• Meta分析

目的:分析比较经动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)联合射频消融(radiofrequency ablation,RFA)和单独应用TACE或RFA治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:利用计算机检索PubMed、Medline、Embase、中国期刊全文数据库(CNKI)及万方数据库收录的关于比较TACE联合RFA与单独TACE和(或)RFA治疗原发性肝癌临床疗效及预后的随机对照试验。应用Review Manager(Version 4.2.2.)软件,按照Cochrane协作网推荐的方法,对符合纳入标准的文献报道结果进行Meta分析。结果:本研究纳入6组随机对照试验,共包括原发性肝癌患者376例。根据异质性检验结果,总体生存率:I21年=0,χ21年=0.81,P1年=0.94;I23年=35.5%,χ23年=6.20,P3年=0.18;肿瘤无复发生存率:I21年=10.06%,χ21年=2.24,P1年=0.33;I23年=0,χ23年=1.03,P3年=0.60,应用固定效应模型进行合并分析。Meta分析结果显示,TACE序贯联合RFA治疗原发性肝癌的1年总体生存率优于单独TACE或RFA治疗,OR1年=4.61,95%CI为2.26~9.42,P<0.001,3年总体生存率优于单独TACE或RFA治疗,OR3年=2.79,95%CI为1.69~4.61,P<0.001,3年肿瘤无复发生存率优于单独TACE或RFA治疗,OR3年=3.00,95%CI:1.75~5.13,P<0.001;1年肿瘤无复发生存率方面,联合介入治疗与单一介入治疗差异无统计学意义,OR1年=1.55,95%CI为0.91~2.65,P=0.11。结论:TACE联合RFA治疗原发性肝癌患者显著优越于TACE和RFA单独疗法。

• 单位
  吉林大学; 公共卫生学院; 中山大学孙逸仙纪念医院