摘要
目的:探讨CT胸腺厚度联合视觉评分对非胸腺瘤型重症肌无力(MG)胸腺异常的诊断价值。方法:收集2018年3月至2020年9月就诊于河南省人民医院重症肌无力综合诊疗中心的非胸腺瘤型MG患者51例及该院52例体检健康者的CT影像学及一般资料。以术后病理为胸腺异常的MG患者为胸腺异常组,体检健康者为胸腺正常组,对其CT图像进行胸腺厚度测量和胸腺视觉评分。以胸腺异常为因变量(Y),以胸腺厚度(X1)、年龄(X2)为自变量构建Logistic回归方程1,以胸腺厚度(X1)、年龄(X2)及视觉评分(X3)为自变量构建Logistic回归方程2。纳入全部103人为诊断对象,绘制两个回归方程诊断胸腺异常的ROC曲线。结果:51例MG患者中,病理显示胸腺增生40例(78.44%),微小胸腺瘤4例(7.84%),萎缩4例(7.84%),正常3例(5.88%)。胸腺异常组(48例)与正常组胸腺厚度及视觉评分均随年龄的增长变化较大。回归方程1为Y=-3.831+0.253X1+0.012X2。回归方程2为Y=-16.443+0.376X1+0.107X2+5.604X3。绘制回归方程1和回归方程2诊断胸腺异常的ROC曲线,其AUC(95%CI)分别为0.866(0.783~0.926)、0.963(0.905~0.991),回归方程2的AUC大于回归方程1(P=0.020)。结论:CT胸腺厚度联合视觉评分对非胸腺瘤型MG胸腺异常有较高的诊断价值。
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单位河南省人民医院