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摘要
目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后妊娠期子宫破裂的危险因素、临床表现、治疗措施及子宫手术史后胚胎移植时机的选择。方法:收集甘肃省人民医院产科2016年12月至2020年7月收治的5例行IVF-ET后妊娠期子宫破裂患者的临床资料,并进行归纳总结。结果:(1)5例患者均因不同病因行IVF-ET;(2)主要临床表现:3例不规律下腹痛且加重;1例阴道流液;1例规律下腹痛,临产。2例B超提示腹腔积液,考虑子宫破裂;其余3例B超未提示子宫破裂征象。2例术前出现失血性休克,其余3例生命体征平稳;(3)入院后均急诊手术。子宫破裂的原因:2例瘢痕子宫,2例多次清宫史,1例子宫畸形。子宫破裂的部位:2例为宫角处破裂,2例为子宫瘢痕处破裂,1例为宫底部破裂。手术方式:剖宫产2例,剖宫产+子宫破口修补2例,子宫次全切1例。新生儿3例存活,2例死亡。结论:根据患者的既往病史、临床表现、辅助检查、妊娠的危险因素及并发症,及时准确的判断病情及手术是治疗子宫破裂的关键,患者既往有子宫手术史及多次宫腔操作史的患者,胚胎移植时间应综合考虑。
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