恩替卡韦治疗对阿德福韦酯耐药的乙肝肝硬化患者的疗效

作者：王杰彬

来源：河南医学高等专科学校学报, 2019, 31(04): 449-452.

• 乙肝肝硬化
• 耐药性
• 替诺福韦
• 恩替卡韦
• 病毒学突破
• 病毒学应答

目的观察阿德福韦酯(adefovir dipivoxil, ADV)初始治疗后出现药物耐受的乙肝肝硬化患者转用替诺福韦(tenofovir disoproxil fumarate, TDF)与恩替卡韦(entecavir, ETV)治疗的临床疗效。方法选取86例ADV初始治疗后出现药物耐受的乙肝肝硬化患者为研究对象,根据其入院顺序分为观察组和对照组,各43例。观察组选用ETV进行抗病毒治疗,对照组选用TDF进行抗病毒治疗,均连续用药48周。比较2组患者不同时间点病毒学应答率、血清学应答率和生化学应答率以及治疗期间病毒学突破率和不良反应发生率。结果观察组治疗48周病毒学应答率(88.37%)和血清学应答率(76.74%),均高于对照组(69.77%、55.81%),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者不同时间点生化学应答率差异均无统计学意义(P>0.05);对照组病毒学突破率(11.63%)高于观察组(0.00%),差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率(6.98%)略高于观察组(4.65%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ADV治疗后出现药物耐受的乙肝肝硬化患者选用ETV进行抗病毒治疗临床疗效优于TDF,且ETV药物耐受风险更低。

• 单位
  郸城县人民医院