摘要
目的探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾癌根治术后患者生活质量及其影响因素。方法选取2016年1月至2017年12月于本院行达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾癌根治术的38例患者纳入观察组,并选取同期于本院行传统开放肾癌根治术的38例患者纳入对照组。采用肾癌根治手术后生活质量调查问卷分析两组患者术后生活质量,并探讨基线资料、社会支持、医学应对方式与患者术后生活质量的相关性。结果两组患者术后生活质量量表中社会维度平均分最高,其次为生理维度和躯体维度,心理维度的平均分最低。观察组患者的生理、躯体、心理与社会维度各条目平均分与量表全部条目的总均分均显著高于对照组(P_均<0.05)。观察组中男性患者的心理维度和社会维度平均分均显著高于女性(P_均<0.05),年龄≥65岁患者的躯体维度平均分显著低于<65岁患者(P<0.05),初中及以下文化程度患者的社会维度平均分显著低于高中及以上文化程度患者(P<0.05)。各基线资料的亚组患者生活质量总均分比较差异均无显著性(P_均>0.05)。观察组患者社会支持评定量表评分、医学应对问卷(medical coping mode questionnaire,MCMQ)中面对维度评分与躯体、心理、社会维度的平均分和总均分均呈显著正相关(P_均<0.05),MCMQ中屈服维度评分与心理、社会维度的平均分和总均分均呈显著负相关(P_均<0.05),MCMQ中回避维度评分与躯体、心理、社会维度的平均分和总均分均呈显著负相关(P_均<0.05)。结论达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾癌根治术患者术后生活质量优于传统开放肾癌根治术,其与社会支持、医学应对方式有关,社会支持水平越高,医学应对方式越积极,患者术后生活质量越高。
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单位南京大学医学院附属鼓楼医院