多学科协作诊治模式下结直肠癌术前辅助检查系统的临床应用初步探索

作者：汪晓东; 吕东昊; 曾天芳; 刘丹; 张璐; 李立

来源：中国普外基础与临床杂志, 2009, 16(01): 70-74.

• 多学科协作
• 结直肠癌
• 辅助检查
• 术前

目的探讨多学科协作(multi-disciplinary team,MDT)诊治模式下,结直肠癌患者术前辅助检查的应用情况。方法回顾性研究2006年11月至2007年6月期间,四川大学华西医院肛肠外科专业组收治的结直肠癌患者的临床资料,分析目前结直肠癌临床上术前辅助检查项目的应用情况和关系。结果本研究共纳入438例患者,男260例,女178例。结直肠癌患者术前辅助检查2~16项,平均检查10.61项,标准差为1.43。对术前检查进行相关性分析发现,肺功能检测与血型〔相关系数(r)=0.161,P=0.001〕、肿瘤标记物(r=0.118,P=0.014)、胸部X片(r=0.113,P=0.018)及常规心电图(r=0.198,P=0.000)呈正相关,而与免疫及应激反应检查呈负相关(r=-0.106,P=0.027)。免疫及应激反应检查与腹部CT检查(r=0.151,P=0.001)及腔内超声呈正相关(r=0.330,P=0.000)。采用单因素分析,肿瘤部位(P=0.012)和手术方式(P=0.004)对检查项目数均有明显影响。结论结直肠肿瘤外科的术前辅助检查主要可分为术前常规检查、肿瘤相关检查和重要脏器功能检查,并能初步设定术前辅助检查的三等级套餐,这将可能有助于完善术前评估水平,提高医疗质量。

• 单位
  四川大学华西医院; 四川大学