1例行血浆置换的重症肾衰竭患者联合使用抗感染药物的药学监护

作者：蔡乐; 雷雪梅; 汤智慧; 王东晓; 朱曼^*

来源：中国药物应用与监测, 2019, 16(02): 78-81.

• 血浆置换
• 肾功能不全
• 剂量调整
• 药学监护

1例20岁女性患者,入院诊断为慢性肾功能不全(CKD 5期)、血小板减少性紫癜合并肺部感染,入院后给予抗感染治疗,同时因血栓性血小板减少性紫癜给予血浆置换治疗。慢性肾功能不全和血浆置换治疗均可影响药物的清除,从而给药物的选择和剂量调整带来挑战。临床药师查阅相关文献,发现血浆置换对药物清除的影响与血浆置换的模式、给药时间、血浆置换起始时间、药物的表观分布容积和蛋白结合率等因素相关。临床药师结合慢性肾功能不全和血浆置换治疗对药物清除的影响,根据药物药代动力学特点对患者所用抗感染药物进行分析,为临床优化治疗方案提出合理化建议。

• 单位
  来宾市中医医院; 解放军总医院