双荷包缝合技巧吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔疗效观察

作者：荣联果; 吴喜萍; 阮光全; 谢森林; 黎双

来源：基层医学论坛, 2023, 27(20): 20-37.

DOI：10.19435/j.1672-1721.2023.20.007

• 混合痔
• 吻合器痔上黏膜环切
• 双荷包缝合
• 疼痛
• 生活质量
• 并发症

目的 探讨双荷包缝合技巧吻合器痔上黏膜环切（PPH）术治疗混合痔的疗效。方法 前瞻性选取2020年7月—2021年1月上栗县中医院收治的65例混合痔患者，随访1年后失访5例，最终纳入60例，按照随机数字表法分为A组和B组，均接受PPH术治疗，B组30例采用单荷包缝合，A组30例采用双荷包缝合。观察2组手术一般情况、疼痛程度、生活质量、并发症及术后1年的复发率。结果 A组手术时间长于B组，术中出血量多于B组，术后首次下床以及住院时间均短于B组（P<0.05）；术后1 d以及3 d,A组视觉模拟评分（VAS）均低于B组（P<0.05）；随访结束后，A组和B组生活质量综合评估问卷（GQOL-74）中生活质量各维度评分均高于术前，且A组GQOL-74生活质量各维度评分高于B组（P<0.05）;A组肛垫提升、肛缘水肿、痔核回缩以及出血的发生率（20.00%）低于B组（36.67%），但差异无统计学意义（P>0.05）;A组复发率为6.67%，低于B组的26.67%(P<0.05)。结论 在PPH术中使用双荷包缝合虽延长手术时间、增加出血量，但是其可加快患者术后恢复，减轻疼痛，提高生活质量，不增加术后并发症，且1年复发率更低。