椎基底动脉延长扩张症伴急性卒中预后的相关因素研究

作者：景良; 许学杰^*; 舒艳; 罗军

来源：大医生, 2023, 8(05): 111-113.

• 椎基底动脉延长扩张症
• 急性卒中
• 预后
• 影响因素

目的 研究椎基底动脉延长扩张症（VBD）伴急性卒中的临床预后，并分析影响预后的相关因素。方法 回顾性分析2017年5月至2022年5月四川绵阳四〇四医院收治的75例VBD伴急性卒中患者的临床资料，根据预后不同将75例患者分为预后不良组[16例，改良Rankin量表（mRS）评分>3分]和预后良好组（59例，mRS评分≤3分）。采用Cox风险模型分析不良预后的影响因素。结果 发病后90 d内mRS评分>3分者16例，不良预后发生率为21.33%。预后不良组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分显著高于预后良好组，发病至入院时间、发病至再通时间较预后良好组显著延长，基底动脉直径长于预后良好组，血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平、椎动脉阻力指数（RI）及搏动指数（PI）均高于预后良好组，收缩期峰值流速低于预后良好组（均P<0.05）；两组患者梗死部位、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。Cox风险模型分析显示，NIHSS评分高、发病至入院时间长、发病至再通时间长、Hcy水平高是不良预后的独立危险因素（P<0.05），椎动脉收缩期峰值流速高是不良预后的保护因素（P<0.05）。结论 VBD伴急性卒中不良预后较高，其发生与患者NIHSS评分、发病至入院或再通时间、Hcy及收缩期峰值流速相关。

• 单位
  神经内科