脂氧素A4在体外循环期间的变化和相关性分析

作者：魏利娟^*; 马亚飞; 郭仲辉; 陈小莉

来源：医学研究杂志, 2020, 49(08): 83-86.

• 脂氧素
• 瓣膜置换术
• 体外循环
• 全身炎性反应综合征
• 围术期

目的探讨心脏瓣膜置换术体外循环期间脂氧素A4(LXA4)的变化及其与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-10和中性粒细胞(PMN)的相关性。方法选择拟行心脏瓣膜置换术的患者30例,其中,男性13例,女性17例,年龄38～72岁,ASAⅡ～Ⅲ级,分别于麻醉诱导前(T1)、体外循环(CPB) 30min (T2)、CPB停机时(T3)、停机后3h (T4)、6h(T5)、24h(T6)时测定全血中性粒细胞计数以及血清中TNF-α、IL-6、IL-10和LXA4的浓度。结果与T1时比较,LXA4、IL-10、TNF-α、IL-6、PMN水平在各时间点均明显升高(P <0.05); LXA4于T3时达到高峰后逐渐下降,于T6时再次升高(P <0.05); IL-10在T3时达到高峰,之后逐渐下降(P <0.05); TNF-α浓度和PMN计数于T4时达到高峰后逐渐下降,于T6时再次升高(P <0.05); IL-6于T5时达到高峰后逐渐下降(P <0.05); Spearman相关分析血清LXA4水平与IL-10、TNF-α和PMN计数之间呈相关性(P <0.05)。结论 CPB可触发心脏瓣膜置换患者全身炎性反应,表现为中性粒细胞和促炎细胞因子(TNF-α、L-6)水平升高,同时抗炎细胞因子IL-10和促炎症消退介质LXA4更早被激活,以促进全身炎性反应的消退。

• 单位
  河南科技大学; 河南科技大学第一附属医院