不同声门下单次冲洗时间对气管切开术后机械通气患者临床效果及28 d病死率影响的对比研究

作者：王妮娜; 陈洋; 高宏彪; 陈圆媛; 吴天姿; 余娟; 刘晓红^*

来源：实用心脑肺血管病杂志, 2021, 29(02): 108-111.

• 呼吸,人工
• 气管切开术
• 声门下吸引
• 冲洗时间
• 疗效比较研究

背景声门下吸引技术是临床防治机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的常用方法,目前国内主要针对声门下吸引技术的负压水平、冲洗液种类、间隔时间等进行了初步研究,而对声门下单次冲洗时间的相关研究较罕见。目的比较不同声门下单次冲洗时间对气管切开术后机械通气患者临床效果及28 d病死率的影响。方法选取2017年12月—2019年12月扬州大学附属医院重症医学科(ICU)收治的气管切开术后机械通气患者120例,随机分为A、B、C组,各40例。患者均给予声门下吸引技术治疗,其中A、B、C组患者声门下单次冲洗时间分别为5 s、10 s、15 s。比较三组患者心率、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、机械通气时间、ICU住院时间、不良事件发生率及28 d病死率。结果三组患者心率、SpO2、VAP发生率及28 d病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者MAP、机械通气时间、ICU住院时间及呛咳、肉眼可见血性液体、吸引管堵塞发生率比较,差异有统计学意义(P <0.05);其中B组患者MAP、肉眼可见血性液体发生率低于A、C组,机械通气时间短于A、C组,ICU住院时间短于C组,呛咳、吸引管堵塞发生率低于A组(P <0.05)。结论声门下单次冲洗时间为10 s时可更有效地降低气管切开术后机械通气患者MAP,缩短机械通气时间及ICU住院时间,安全性较高,且不会增加28 d病死率。