经尿道2 μm激光前列腺剜除术与等离子前列腺电切术对良性前列腺增生术后性功能的影响

作者：郑沛; 王进; 朱亚宏; 张建华

来源：中国临床实用医学, 2018, (04).

• 良性前列腺增生
• 经尿道2 μm激光前列腺剜除术
• 等离子前列腺电切术
• 性功能

目的 探讨经尿道2 μm激光前列腺剜除术与等离子前列腺电切术对良性前列腺增生(BPH)患者术后性功能的影响。方法 选取2014年2月至2017年5月运城市中心医院泌尿外科收治的86例BPH患者,根据不同术式分为剜除术组与电切术组,每组43例。剜除术组行经尿道2 μm激光前列腺剜除术,电切术组行等离子前列腺电切术。比较两组患者手术及术后恢复情况、并发症发生率。术后随访3个月,比较两组患者术前及术后3个月前列腺症状(IPSS)评分、性功能[中国早泄评分指数-5(CIPE-5)及勃起功能指数-5(IIEF-5)]。结果 剜除术组手术时间[(55.17±5.84)min]、膀胱冲洗时间[(2.21±0.43)d]、留置尿管时间[(3.85±0.72)d]及术后住院时间[(7.69±1.23)d]均较电切术组[(73.21±10.63)min]、[(2.73±0.62)d]、[(4.47±0.95)d]及[(9.52±1.67)d]短,术中出血量[(58.14±11.49)ml]较电切术[(93.59±26.72)ml]组少,差异有统计学意义(P<0.05)；剜除术组并发症发生率(4.7%)较电切术组(18.6%)低,差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者IPSS评分手术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月剜除术组IPSS评分[(5.69±1.03)分]与电切术组[(5.73±1.12)分]较术前[(25.11±2.24)分、(24.69±2.48)分]均有降低,但两组患者术后3个月IPSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者手术前CIPE-5评分[(15.65±2.10)分、(16.11±2.45)分]及IIEF-5评分[(15.26±3.11)分、(14.68±3.07)分]比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月较手术前均有提高,且剜除术组[(21.51±3.53)分、(20.63±3.28)分]高于电切术组[(18.63±3.74)分、(18.52±3.14)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经尿道2 μm激光前列腺剜除术与等离子前列腺电切术治疗BPH均可取得良好效果,改善前列腺增生症状,但前者手术情况优于后者,且并发症少,术后恢复快,更利于改善患者性功能。