DETERMINE积分对右室流出道起源的室性早搏与致心律失常性右室心肌病的鉴别诊断价值

作者：王俊; 徐宗政; 李庆祝; 汪祥海; 王德国^*

来源：实用心电学杂志, 2022, 31(05): 336-340.

DOI：10.13308/j.issn.2095-9354.2022.05.007

• DETERMINE积分
• 致心律失常性右室心肌病
• 心电图
• 右室流出道起源的室性早搏

目的 探讨DETERMINE积分对右室流出道起源的室性早搏(right ventricular outflow tract premature ventricular contraction, RVOT-PVC)与致心律失常性右室心肌病(arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy, ARVC)的鉴别价值。方法 回顾性分析25例ARVC和59例RVOT-PVC患者，对窦性心律心电图参数及特征进行比较。基于病理性Q波、碎裂QRS波及T波倒置的导联数计算DETERMINE积分。结果 窦性心律下ARVC组epsilon波(12.00%vs. 0,P<0.01)、V1—V3导联T波倒置(68.00%vs. 37.29%,P=0.010)及左束支阻滞型室速(52.00%vs. 16.95%,P=0.001)的发生率更高。单一心电图特征对ARVC的鉴别诊断效能较差(敏感性<70.0%)。ARVC组DETERMINE积分显著高于RVOT-PVC组[(5.80±2.56)分vs.(0.58±1.22)分，P<0.01]。以DETERMINE积分>3分为切点值，鉴别ARVC与RVOT-PVC的敏感性和特异性分别为92.0%和91.5%,阳性预测值和阴性预测值分别为82.8%和98.2%。结论 简易DETERMINE积分可用于鉴别诊断ARVC与RVOT-PVC,具有一定的临床应用价值。

• 单位
  皖南医学院第一附属医院