侧卧位腔镜全系膜食管癌根治术护理配合

作者：林兰钦^*; 林炜; 陈舒晨

来源：中国预防医学杂志, 2019, 20(12): 1175-1178.

DOI：10.16506/j.1009-6639.2019.12.011

• 食管系膜
• 侧卧位
• 食管癌
• 根治术
• 手术护理配合

目的总结侧卧位腔镜全系膜食管癌根治术的手术护理配合要点。方法回顾性分析2014年1月至2018年2月,福建医科大学附属协和医院完成侧卧位腔镜全系膜食管癌根治术患者653例,由手术室专科护士进行术前护理(术前患者准备、手术间及用物准备)及术中配合(体位摆放、生命体征检测、器械设备调整、胸腔镜手术操作与配合、腹腔镜手术操作与配合、颈部手术配合)。统计手术相关指标(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数);术后恢复指标(术后拔胸管时间、术后进半流质时间、术后并发症)及手术前后血清转化生长因子β1 (transforming growth factor-β1,TGF-β1);血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平。结果患者均顺利完成手术,无中转开胸或中转开腹患者,手术时间(290.22±43.80)min,术中出血量(132.24±100.13)ml,淋巴结清扫(30.84±8.80)枚,术后拔胸管时间(3.83±2.52)d,术后进半流质时间(11.64±4.90)d,术后肺部感染68例(10.41%),吻合口瘘17例(2.60%)。术前和术后TGF-β1分别为(45.18±7.15)μg/L和(20.05±11.40)μg/L,VEGF分别为(380.60±95.68)ng/L和(122.80±74.80)ng/L,差异有统计学意义(t=11.225、30.639,P<0.01)。结论手术护理配合侧卧位腔镜全系膜食管癌根治术,提高手术成功率及手术效率,缩短手术时间,术后未出现严重并发症,患者术后恢复良好。

• 单位
  福建医科大学附属协和医院