软骨母细胞瘤影像学特征及其病理基础

作者：周建军; 曾蒙苏; 严福华; 丁建国; 王建华; 周康荣

来源：临床放射学杂志, 2009, 28(12): 1659-1663.

• 软骨母细胞瘤
• 骨肿瘤
• 诊断显像
• 病理学,临床

目的分析软骨母细胞瘤(chondroblastoma,CB)影像表现与病理的关系,以提高对该病的诊断准确性。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的原发性骨骼CB15例,术前分别行X线平片、CT平扫、MRSET1WI、T2WI和SET1WI增强扫描,复习影像学图像并与手术病理作对照。结果15例中,13例位于长管状骨(骨骺12例,干骺端1例),1例位于脊柱椎体及附件,1例位于跟骨。肿瘤直径3.9～7.2cm,平均5.1cm。均为溶骨性骨质破坏,无明显膨胀性改变。14例病灶边缘隐约呈结节状突起,可见明显硬化边,1例位于跟骨者无明显硬化边缘。位于管状骨者,病灶多位于骨骺中心骨性关节面下,8例可见钙化,5例无明显钙化;位于椎体和跟骨者,均无明显钙化;1例位于跟骨者,内可见小囊变;1例位于脊柱者可见骨性分隔。5例伴有软组织肿胀。CT示病灶密度略低、等或略高于邻近软组织密度,密度不均匀,CT显示细微钙化更有价值。MRT1WI为低信号,T2WI为低、等和高混杂信号,肿瘤边缘可见骨质硬化引起的低信号环。结论CB不仅位于管状骨,也位于脊柱及跟骨等不规则骨。多数位于长管状骨骨骺中心或骨端骨突部位,肿瘤膨胀改变不明显,瘤内可见弓环状或斑点状钙化,边缘呈分叶结节状,常见明显硬化边,可伴有骨膜反应或邻近渗出,多数肿瘤可以确诊。位于脊柱与跟骨者表现不典型,容易误诊。

• 单位
  复旦大学附属中山医院