摘要

目的:评价低分子肝素钙联合大剂量纳洛酮治疗早期急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法:83例符合欧洲OCSP分型中部分前循环梗死的患者,在发病6~24h内、肌力在3级以下患者入选后按入院先后顺序分成两组,治疗组(n=49)用低分子肝素钙配合纳络酮治疗10d。对照组(n=34)应用低分子右旋糖酐静滴10d。分别观察两组治疗前后血液凝血酶原时间、纤维蛋白原、血小板改变及临床神经功能缺损评分和日常生活能力(ADL)评分。结果:两组凝血酶原时间、纤维蛋白原治疗前比较差异无显著性意义(P>0.05),治疗后比较差异有显著性意义犤治疗组比对照组:(18.08±1.68)比(13.26±I.42)s,(2.58土0.74)比(3.01±0.76)g/L犦(t=14.6898,P<0.01;t=2.7493,P<0.05);两组血小板计数治疗前后比较均无统计学意义。临床神经功能缺损评分治疗组总有效率及显效率分别为94%,71%;对照组总有效率及显效率分别为82%,50%,两组的总有效率及显效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组及对照组均未发现出血性脑梗死情况。结论:低分子肝素钙、纳洛酮联合应用治疗早期急性脑梗死,其改善血液学及临床神经功能缺损评分方面均明显优于对照组,而且安全,不良事件少。