影响高血压脑出血患者手术治疗后近期预后不良的危险因素

作者：胡慧慧; 赵敬平; 杨刚; 钟玉婷

来源：中国现代医生, 2022, 60(13): 38-41.

• 高血压脑出血
• 手术
• 预后
• 危险因素

目的 探讨影响高血压脑出血（HICH）患者手术治疗后近期预后不良发生率及其相关危险因素。方法 选取2019年1月至2020年12月浙江省诸暨市人民医院收治的182例HICH患者进行随访，依据术后3个月的预后情况，将其分为预后不良组（69例）和预后良好组（113例）；比较两组间年龄、性别、糖尿病、冠心病史、高血压病史、术前GCS评分、术前血肿量、出血部位、脑室积血、手术时机、手术方式、脑室外引流术、术后肺部感染、术后再出血、脑疝等因素分布；再采用多因素logistic回归法筛选影响HICH患者术后预后不良的相关危险因素。结果182例HICH患者术后3个月的预后不良发生率为37.91%(69/182)；多因素logistic回归结果显示：影响HICH患者手术治疗后预后不良的危险因素包含年龄（OR=2.869）、术前GCS评分（OR=4.811）、术前血肿量（OR=3.536）、手术时机（OR=3.294）、开颅手术（OR=4.137）、术后肺部感染（OR=3.885）、术后再出血（OR=3.083）。结论 HICH患者术后近期预后不良发生率高达38%，且影响其近期预后不良的高危因素较多，应早期进行预防和治疗，降低预后不良发生率，改善HICH患者的预后。

• 单位
  诸暨市人民医院