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摘要
目的：探讨商业医疗保险对我国城乡居民灾难性医疗支出的影响。方法：使用2018年中国劳动力动态调查(CLDS)数据，运用Logistic模型和倾向得分匹配法(PSM)进行数据分析。结果 我国城乡居民商业医疗保险参与率为6.5%,Logistic模型结果显示参加商业医疗保险会使灾难性医疗支出发生率降低32.8%(P<0.05);纠正变量间内生性后，PSM结果显示参加商业医疗保险对灾难性医疗支出的影响系数为0.033(P<0.05)。结论：参加商业医疗保险能有效减少城乡居民灾难性医疗支出的发生，但居民商保整体参与率不足，且城乡差异明显，诊疗情况、自评健康状况是影响城乡居民灾难性医支出的重要因素(P<0.001)。相关政府部门应加强健康教育工作，对参加商业医疗保险的城乡居民提供补贴，并加快实现城乡之间疾病风险保障的均等性，商业医疗保险公司应制定出多样化的保险产品，最大限度减少灾难性医疗支出。
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