新型定位方式在体外冲击波碎石术治疗输尿管中段结石中应用研究

作者：吴建惠; 陈斌; 郭里; 何屹^*

来源：全科医学临床与教育, 2021, 19(06): 516-519.

DOI：10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2021.006.010

• 体外冲击波碎石术
• 定位方式
• 输尿管中段结石

目的探讨彩色多普勒快闪伪像及高度充盈膀胱辅助下的新型定位方式在体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管中段结石中的应用价值。方法选取166例确诊的单侧输尿管中段结石患者,所有患者均拟行超声定位的ESWL,分别采用普通B超的定位法(A定位法)、彩色多普勒闪烁伪像辅助的彩超定位法(B定位法)、彩色多普勒闪烁伪像辅助联合充分充盈膀胱的定位法(C定位法),并分别记录A、B、C定位法的可定位患者定位成功率,比较三种定位方式定位成功率的差异。选取B、C定位法均可定位的患者104例,随机分为两组,观察组52例行ESWL时膀胱充分充盈,对照组52例行ESWL时膀胱不充盈,比较两组患者ESWL术后2周的治疗效果及并发症发生率情况。结果 A定位法定位成功率45.78%(76/166),B定位法定位成功率65.66%(109/166),C定位法定位成功率89.76%(149/166)。三种定位方式定位成功率比较,差异有统计学意义(χ2=43.68,P<0.05)。观察组治疗总有效率为92.31%(48/52),对照组治疗总有效率为71.15%(37/52),两组间比较,差异有统计学意义(χ2=7.79,P<0.05);对照组、观察组并发症总发生率分别为69.23%(36/52)、63.46%(33/52),两组比较,差异无统计学意义(χ2=0.39,P>0.05)。结论超声定位的ESWL治疗输尿管中段结石时,充分充盈膀胱并应用彩色多普勒快闪伪像辅助下的改进定位方式,既可以提高结石定位率,又可以提高ESWL的疗效,且不会增加并发症的发生率。