全玻璃体切除术治疗巨大裂孔视网膜脱离的临床效果观察

作者：张英; 张至菲; 刘文; 黄素英

来源：眼科, 2014, 23(03): 205-209.

DOI：10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2014.03.015

• 巨大裂孔
• 视网膜脱离
• 玻璃体切除术
• 视网膜切除
• 硅油填充

目的观察全玻璃体切除手术治疗巨大裂孔视网膜脱离的效果。设计回顾性病例系列。研究对象2003年7月至2008年1月连续在中山眼科中心就诊的原发性巨大裂孔视网膜脱离患者17例(17眼)。方法对所有17例(17眼)患者行全玻璃体切除手术治疗,术中做充分的全玻璃体切除,剥离粘连玻璃体皮质,重水压平视网膜后,切除视网膜裂孔后缘翻卷的边,眼内光凝,气/液交换和硅油填充。术中3例切除裂孔前瓣,9例切除合并裂孔前瓣的睫状体非色素上皮脱离。联合环扎1例,行晶状体咬切1例。术后平均随访24.5±8.5个月,观察视力、视网膜平伏情况及并发症,并作相应处理。主要指标视力、视网膜平伏情况及并发症。结果其中1例术后出现新裂孔,另1例术后7个月玻璃体增生牵拉导致视网膜脱离,其余15例患者在术后218个月顺利取出硅油,视网膜保持复位。失访1例。最后一次随访最好矫正视力:光感~指数2例,0.020.3 5例,0.50.7 6例,≥1.0 3例,与术前相比明显好转(χ2=17.01,P<0.05)。结论平均随访2年的结果显示,全玻璃体切除术、部分视网膜切除、眼内光凝和硅油填充治疗巨大裂孔性视网膜脱离具有较好的手术效果。

• 单位
  中山大学中山眼科中心; 常德市第一人民医院