右美托咪定用于悬雍垂腭咽成形术吸引管辅助气管插管的临床效果观察

作者：赵蕊; 李海春

来源：河北医科大学学报, 2014, 35(06): 714-716.

• 右美托咪定
• 吸引管辅助气管插管
• 悬雍垂腭咽成形术

目的观察右美托咪定应用于悬雍垂腭咽成形术慢诱导吸引管辅助气管插管对血流动力学及皮质醇的影响。方法选择睡眠呼吸暂停综合征患者50例,所有患者无窦性心动过缓、房室传导阻滞,随机分为右美托咪定组(D组)26例及咪唑安定组(M组)24例。D组给予负荷剂量右美托咪定1μg/kg静脉注射,15min内注射完毕;M组给予咪唑安定0.03mg/kg、芬太尼100μg静脉注射。15min后环甲膜穿刺及咽喉部表面麻醉,以吸引管引导行经鼻气管插管。记录2组入室后15min Ramsay评分及2组入室(T0)、气管插管即刻(T1)、气管导管通过鼻后孔即刻(T2)、插管成功即刻(T3)的收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、心率(heart rate,HR)、血氧饱和度(oxygen saturation,SaO2)。记录2组T0和插管后5min、插管后10min静脉血清皮质醇浓度。结果 Ramsay评分均达35分。D组SBP、DBP、HR在T1、T2、T3明显低于M组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组SBP、DBP、HR在组间、时点间以及组间和时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.01);M组SaO2T3低于T0(P<0.05),同时也低于D组的T3(P<0.05)。结论右美托咪定应用于悬雍垂腭咽成形术慢诱导吸引管辅助气管插管,能够降低慢诱导气管插管的应激反应,维持循环稳定。

• 单位
  协和医院